Использование современных технологий в лечении переломов локтевого сустава

Нами применена анатомически предызогнутая надмыщелковая пластина с угловой стабильностью, не требующая моделирования. Мы использовали ее в лечении 20 пациентов с переломами блока плечевой кости типа 13 В 2 - неполный сагиттальный внутрисуставной перелом медиального надмыщелка и 13 С 3 - полный внутрисуставной оскольчатый перелом суставной поверхности и метафиза плечевой кости. Во всех случаях использовался задний трансолекранный доступ. Пластина укладывалась по локтевому гребню, повторяя анатомические контуры. Для фиксации пластины использованы 3-4 винта LCP. Дополнительно применялись спицы, маллеолярные стягивающие винты; у 6 пациентов дополнительно применена смоделированная реконструктивная пластина для фиксации латерального надмыщелка. Во всех случаях достигнуты полное анатомическое восстановление блока плечевой кости, прочная фиксация костных фрагментов, интраоперационно - полный объем движений в локтевом суставе, пронация, супинация предплечья. В послеоперационном периоде дополнительно использовалась иммобилизация косыночной повязкой, гипсовая иммобилизация не применялась. Со второго дня начат курс ЛФК - активная разработка движений в локтевом суставе, разработка пронации и супинации предплечья. Полное восстановление функции локтевого сустава удалось достигнуть через 3 недели после операции. Сроки ограничения функции конечности составили 3-4 недели.

Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности применения имплантатов системы LCP DMH в лечении сложных переломов блока плечевой кости.


Бобовников А.В.
Московский государственный медико-стоматологический университет, кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии