Искусственная ЦСЖ

Предложен целый ряд различный вариантов «искусственной» ЦСЖ, которые воспроизводят ее рН, осмолярность, СО2 и концентрации мембраноактивных ионов. Во многих случаях во время операций на ГМ без каких-либо последствий в качестве р-ра используется ФР. Развитие нейроэндоскопии, в связи с возможными реакциями при замещении больших количеств ЦСЖ (что бывает при некоторых видах операций) нефизиологическими р-рами, возродило интерес к искусственной ЦСЖ. Существование какой-либо специальной реакции на ФР никогда не было подтверждено.

Кроме учета состава ЦСЖ, важно чтобы замещающий р-р имел физиологическую температуру.

Р-р Эллиотта

Т.н. р-р «В» Эллиотта и Джаспера: специальный р-р, которым активно пользовались в прошлом. Его состав приведен в табл. Р-р готовится незадолго до употребления, его нельзя подогревать >55º и надолго оставлять в открытом контейнере.

Щелочно-солевой р-р и р-р глюкозы автоклавируют и хранят в соответствующих условиях. К 1 л щелочно-солевому «р-ра для употребления» добавляют кислотно-солевой р-р до тех пор, пока не исчезнет розовая окраска (обычно достаточно немногим более 2 мл кислотно-солевого р-ра; его удобно добавлять из стеклянного шприца со стеклянной трубочкой вместо иглы, которые соединены резиновой трубочкой). Точное измерение р-ра кислоты не является обязательным благодаря буферной способности бикарбоната. На 1 л р-ра добавляют 50 мл стерильного р-ра глюкозы; полученный р-р тщательно взбалтывают.



Гринберг. Нейрохирургия