Инвалидность при повреждениях костей предплечья

Инвалидность при диафизарных повреждениях костей предплечья составляет от 0,7 до 41,4%. При этом неудовлетворительные результаты составляют от 13 до 60% при консервативном и от 10 до 70% при оперативном методе лечения. Это определяет высокую медико-социальную значимость данной патологии.

Анализ причин выхода на инвалидность пациентов с патологией костей предплечья в результате получения травм проведен на базе специализированной МСЭ г. Иркутска за период 2000-2004 гг. Возрастная структура изученного контингента пострадавших представлена следующим образом: до 30 лет - 6%, 30-50 лет - 58%, 50-60 лет - 28%, 60 лет и старше - 8%. Отмечается снижение показателя производственного травматизма, его удельный вес в структуре инвалидности составляет 36%. Непроизводственный травматизм составляет 64%.

Неблагоприятные исходы лечения, которые привели к инвалидности, в значительной мере связаны с тем, что способы традиционных методов лечения не всегда обеспечивают необходимый комплекс биомеханических условий для благоприятного течения заживления перелома и раннего функционального восстановления поврежденной конечности.

В ходе нашего исследования выявлены и другие причины, приведшие к инвалидности пациентов с повреждениями костей предплечья и определяющие ее тяжесть.

Тактика оказания первой врачебной помощи определяется уровнем профессионализма врача. Оперативное лечение проводилось всем пострадавшим. По одной операции выполнено 15 (30%), по 2 вмешательства - 9 (18%), по 3 и более операций - 26 (52%).

Анализ исследования различных методов лечения, которые привели к снижению тяжести инвалидности и выздоровлению пациентов, показал, что в 54% случаев (27 чел.) был выполнен чрескостный остеосинтез, в 14% (7 чел.) - накостный, в 2% (1 чел.) - интрамедуллярный остеосинтез.

Результат лечения оценивался снижением тяжести инвалидности и сроков ее определения. За последние 5 лет отмечается снижение тяжести инвалидности. Это обусловлено ростом профессионализма врачей и совершенствованием методов лечения, хотя то, что тяжесть и количество травм возросло.

Таким образом, комплексный анализ исследования инвалидности пациентов с диафизарными повреждениями костей предплечья позволил выявить причины, которые приводят к неудовлетворительным результатам лечения и определить пути их устранения.


Сидорова Г.В., Пусева М.Э., Габрюлян С.Э., Михайлов И.Н., Корзун А.Н., Гришин М.М.
ГУ НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН