Приемлемый способ лечения, но менее эффективный, чем обычная дискэктомия или микродискэктомия. Производится внутридисковое введение химопапаина (Chymodiactin®). Показано, что это более эффективно, чем инъекция плацебо. Сравнительная типичная успешность вмешательств: после дискэктомии хорошие и отличные результаты в течение 1-го года наблюдаются у 85% пациентов, а после хемонуклеолиза только у 44-63%. Хотя проявления ишиаса уменьшаются в обеих группах, существенное уменьшение ПБ наблюдается только после дискэктомии. В работе в течение 6 мес 56% пациентов, которым сначала произвели хемонуклеолиз, затем были вынуждены подвергнуться операции в связи с сохраняющимися симптомами.
Риски, связанные с хемонуклеолизом: риск существенных осложнений, вызванных анафилактическим шоком (иногда смертельных) можно уменьшить применяя кожную пробу на чувствительность к препарату.
Другие осложнения: дисцит, неврологическое повреждение, сосудистое повреждение, тромбофлебит, ТЭЛА, поперечный миелит (очень редко).
Гринберг. Нейрохирургия
Комментировать:
Похожие статьи:
Категории: Нейрохирургия, Позвоночник и спинной мозг,
АВМ внутри или вокруг спинного мозга могут вызвать компрессию спинного мозга, паренхиматозное кровоизлияние, субархноидальное кровоизлияние или комбинацию этих явлений. Симптомы могут включать постепенно..
Категории: Нейрохирургия, Позвоночник и спинной мозг,
Более 85% пациентов с умеренным или выраженным ревматоидным артритом (РА) имеют рентгенологические признаки поражения шейного отдела позвоночника. О поражении верхних шейных позвонков. Ниже 2-го позвонка..
Категории: Нейрохирургия, Позвоночник и спинной мозг,
АВМ внутри или вокруг спинного мозга могут вызвать компрессию спинного мозга, паренхиматозное кровоизлияние, субархноидальное кровоизлияние или комбинацию этих явлений. Симптомы могут включать постепенно..
Категории: Нейрохирургия, Позвоночник и спинной мозг,
Более 85% пациентов с умеренным или выраженным ревматоидным артритом (РА) имеют рентгенологические признаки поражения шейного отдела позвоночника. О поражении верхних шейных позвонков. Ниже 2-го позвонка..