Сегодня: 21.07.2018
PDA | XML | RSS
 
 





Реклама от Google

Элевационная торакопластика у детей с тяжелыми формами сколиоза

Цель исследования.

Оценить результаты торакопластических операций как конечный этап хирургического лечения детей с тяжелыми формами сколиоза.

Материалы и методы.

За период с 2001 по 2009 год было проведено обследование и лечение 15 пациентов в возрасте от 14 до 18 лет, большинство из которых составляли девочки (13). Все пациенты проходили хирургическое лечение по поводу тяжелых форм грудного и грудопоясничного сколиоза. Были использованы следующие хирургические методики: трехкомпонентный вариант лечения сколиоза по Поздникину Ю. И. (12), одномоментная коррекция деформации по CDI (3). Торакопластические операции выполнялись через 1-3 года, как заключительный этап хирургического лечения сколиоза. 10 пациентам последовательно с интервалом 1-3 года проводилась резекция реберного горба и элевационная торакопластика, 5 - одномоментное вмешательство (резекция реберного горба и элевационная торакопластика). Элевация по вогнутой стороне гемиторакса проводилась на уровне 3-7 ребер (патент РФ).

Проводилось лучевое обследование, определение функции внешнего дыхания, компьютерная оптическая топография.

Результаты.

Исходная величина деформации позвоночника составляла 94,3 ± 16,7° (80-125°). После корригирующих операций остаточная величина составляла 47,8 ± 9,4°, коррекция основной дуги 64 ± 8,9°. Средняя потеря коррекции в послеоперационном периоде до торакопластических операций составила 8,2°. После выполнения торакопластических операций потеря коррекции не выявлена. Оценка функции внешнего дыхания до торакопластических операций составляла 1900 мл, через 2 месяца после заключительных операций снижалась до 1700 мл. В наблюдениях через год было отмечено увеличение показателей функции внешнего дыхания до 2300 мл. Компьютерная оптическая топография показала улучшение контуров туловища сразу после операции с IV степени до III степени. Отмечен более длительно продолжающийся болевой синдром у детей после одномоментной резекции реберного горба и элевационной торакопластики.

Осложнения.

Воспалительных и грубых неврологических осложнений не было. Межреберная невралгия отмечена у 3 пациентов, которая была купирована консервативным лечением в течение 2-3 месяцев. Было получено 4 пневмоторакса во время операции.

Заключение.

Элевационная торакопластика совместно с резекцией реберного горба позволяет значительно улучшить косметические и функциональные результаты лечения детей с тяжелыми формами грудного и грудопоясничного сколиоза.


Э. В. Ульрих, А. П. Афанасьев, И. А. Комолкин, А. В. Губин, Д. В. Елякин
ГОУ ВПО «СПбГПМА Росздрава», кафедра хирургических болезней детского возраста, г. Санкт-Петербург
светлана 03.01.12, 18:39
после операции cdi 39ЛЕТ одномоментная .остаточный 8градусов грудной.поясничный 0 при изначальном грудной 54 и поясничный 25.возрастные деформации ребер и как следствие горб.очень хочется воотчую хотябы на фото увидеть до и после резекции результат.пожалуйста.

Комментировать:
Имя:

Сообщение:


Похожие статьи:

Корригирующие операции в практике подготовки к протезированию детей с дефектами кисти

Категории: Детские заболевания и травмы, Хирургия и лечение кисти,
При клинодактилии, девиации фаланг и пястных костей, ограничивающих, а порой и исключающих функцию схвата, нарушающих внешний вид кисти, препятствующих протезированию, ставятся показания к корригирующим..

Роль реконструктивной микрохирургии в протезировании у детей

Категории: Детские заболевания и травмы,
Принято считать, что все операции, проводящиеся в процессе подготовки детей к протезированию, следует делить на три группы: ликвидирующие пороки и заболевания культи, операции, повышающие функциональность..

Опыт хирургического лечения многоуровневых стенозов пояснично-крестцового отдела позвоночника

Категории: Хирургия и лечение позвоночника,
Цель исследования. Разработать тактику хирургического лечения многоуровневых стенозов пояснично-крестцового отдела позвоночника у лиц пожилого и старческого возраста, оценить ее..

Комплексная оценка результатов лечения методом пункционной лазерной операции

Категории: Хирургия и лечение позвоночника,
Цель исследования. Комплексная оценка эффективности малоинвазивного метода лечения - пункционной поликанальной лазерной декомпрессии диска (ППЛДД) с использованием неврологического мониторинга,..