RSS | PDA | XML

Реклама




Экспериментальное исследование остеоиндуктивных свойств имплантатов «Перфоост»





Экспериментальное исследование остеоиндуктивных свойств имплантатов «Перфоост» при реконструктивных операциях на перегородке носа

In experiments on rabbits were carried out a series of experiments, which consisted of implantation in the region resected nasal septum DBA «Perfoost» made from the bones of the rabbit. The animals were taken from experiments in time: 14 days, 1, 3, 6 and 9 months. The results of morphological studies of histological sections removed nasal septum showed that from 14 days to six months, there was an intensive process of resorption of the transplanted plastic material with instantaneous replacement of its newly formed bone tissue coarse-fibered structure. By 9 months of the study processes of restructuring coarse-fibered bone tissue to mature lamellar fully completed. Results of experimental studies have shown the possibility of using DBA «Perfoost» during reconstructive operations on the nasal septum.


Программы поисков новых пластических материалов включают в себя экспериментальные доклинические испытания. Они направлены не только для подтверждения безопасности материалов, но и для выявления параметров и особенностей их пластических свойств, с перспективой применения в практической клинической практике.

Реконструктивные операции на скелете носа, является одним из наиболее сложных разделов ринопластической хирургии, они имеют свои специфические особенности. При имплантации пластического материала в область дефекта перегородки носа, он нередко оказывается между покрывающими тонкими, иногда и перфорированными листками её слизистой. Поэтому он должен в ближайшее время покрыться слизистой оболочкой или хотя бы эпителием и отграничить себя от внешней среды. Если этого не произойдёт, то он может в любое время оказаться инфицированным, как во время операции, так и в различные сроки после неё, что приведет к нагноению имплантата. И, наконец, чтобы обеспечить оптимальные условия для приживления и перестройки костного имплантата, необходимо помещать его в тесное соприкосновение со свежими краями костного дефекта и тщательно фиксировать, что не всегда возможно при пластических операциях в полости носа.

В ринохирургии применяют различные виды донорских пластических материалов, однако, большинство из них изготовлены по технологии, которую разработали в России ещё с 70-80-х годов прошлого столетия.

В последнее время применение новых технических возможностей, способствовало повышению качества заготовки и консервации имплантатов. В результате современные имплантаты стали более безопасными, а их индуктивных свойства значительно повысились.

Одним из таких пластических материалов в нашей стране является деминерализованный костный имплантат (ДКИ) «Перфоост» изготавливаемый в тканевом банке ЦИТО им. Н.Н.Приорова. Данный костно-пластический материал, впервые нами был применен при реконструктивной пластике перегородки носа.

Целью исследования явилось экспериментальное обоснование применения ДКИ «Перфоост» в клинике при реконструктивно-пластических операциях на перегородке носа.

Материалы и методы.

Для оценки возможности применения ДКИ «Перфоост» в клинике, нами были поставлены серии опытов на кроликах, которым в область резецированной части перегородки носа имплантировалась пластины ДКИ «Перфоост» изготовленные из донорских костей кролика (алловариант).

Животных выводили из опытов в сроки 14 суток, 1, 3, 6 и 9 месяцев после операции. Из удаленного фрагмента скелета перегородки носа готовили серии микропрепаратов для морфологического исследования.

Результаты и обсуждение.

Результаты морфологических исследований в динамике показали, что, начиная с первого и до шестого месяцев исследования, наблюдались довольно интенсивные процессы рассасывания пересаженного костно-пластического материала с одномоментным замещением его новообразованной костной тканью грубоволокнистого строения. В последующем, начиная с шестого месяца после операции, происходила перестройка грубоволокнистого костного регенерата в зрелую пластинчатую кость. Спустя девять месяцев от начала эксперимента процессы перестройки новообразованной грубоволокнистой костной ткани в пластинчатую кость практически заканчивались. Дефект скелета перегородки был заполнен новой костной тканью, имевшую структуру зрелой пластинчатой кости с характерными гаверсовыми системами. Морфологически это проявляется признаками полного исчезновение фрагментов грубоволокнистой костной ткани и образованием костных пластинок вокруг новообразованных сосудов, с одновременным резким уменьшением содержания многоядерных макрофагов-остеокластов при сохранении слоя остеобластов.

На основании проведенных серийных исследований по изучению динамики лизиса имплантатов и степени полноценности их замещения новообразованной костной тканью окончательным завершением перестройки регенерата следует считать появление в области имплантации пластинчатой костной ткани.

Ни у одного из оперированных животных реакции отторжения или какой-либо иной местной патологической реакции воспаления обнаружено не было.

Как показали экспериментально-морфологические исследования, имплантаты «Перфоост» полностью замещаются органотипическими тканями реципиента и способствуют улучшению трофики окружающих их тканей.

Полученные в экспериментальном исследовании результаты данных и их анализ свидетельствуют о реальной возможности использования ДКИ «Перфоост» в клинике при реконструктивно-пластических операциях для восстановления перегородки носа.


1Хамидов А.Г., 1Ахмедов Ш.М., 2Лекишвили М.В.
1ФГУ «НКЦ оториноларингологии» ФМБА России, 2ФГУ Центральный институт травматологии и ортопедии (ЦИТО) им. Н.Н. Приорова, Москва






Комментировать:
Имя:

Сообщение:


Похожие статьи:

Сравнительная оценка результатов алло- и аутопластики пострезекционных дефектов у детей

Категории: Другое, Трансплантаты и биоматериалы,
This paper shows a comparative assessment of bone plasticing held in the childrens hospital of the city of Voronezh in 5 years. As a result of research, we believe that the use of demineralized bone..

Клиническая эффективность комбинированного биотрансплантата

Категории: Трансплантаты и биоматериалы,
Клиническая эффективность комбинированного биотрансплантата на основе структурированного коллагенового материала при лечении ложных суставов костей конечностей Combined biological graft was applied in..

Опыт применения измельченных деминерализованных костных аллоимплантатов в хирургии полости рта

Категории: Другое, Трансплантаты и биоматериалы,
At present dental implantation is one of the advanced techniques of stomatologic rehabilitation. However, as has shown practical experiment, there is the number of the reasons interfering its direct..

Опыт применения биологических имплантатов производства ЦИТО в клинике челюстно-лицевой хирургии

Категории: Другое, Трансплантаты и биоматериалы,
Опыт применения биологических имплантатов производства ЦИТО в клинике челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Российского Государственного Медицинского Университета In our clinical practice throughout..

«Коллост» - имплантат для замещения дефектов мягких тканей

Категории: Другое, Трансплантаты и биоматериалы,
Among the biological implants most promising are considered the implants based on fibrillary protein of connective tissue named collagen which is the most abundant protein constituting from 20 to 30..