Учебные материалы
Реклама
Конектбиофарм
Работа
Компании
Динамические изменения, связанные с наклоном голени по отношению к стопе при ее наклоне кнутри
Категории: Физиология суставов, Свод подошвы стопы,
До сих пор мы обсуждали только то, что происходит в подошвенном своде при ходьбе, т.е. при изменениях угла между стопой и голенью в сагиттальной плоскости.
При ходьбе или беге по извилистой дорожке или по неровной поверхности важно, чтобы голень могла менять угол, образуемый ею со стопой во фронтальной плоскости, т.е. наклоняться кнаружи и кнутри по отношению к отпечатку стопы. Эти боковые перемещения происходят в подтаранном суставе и поперечном предплюсневом сочленении и ведут к изменению формы подошвенного свода. Обратите внимание на то, что голеностопный сустав в этом не участвует - таранная кость, зажатая между лодыжками, перемещается по отношению к другим костям предплюсны.
При медиальном наклоне голени по отношению к стопе (будем считать, что стопа фиксирована) положение стопы соответствует повороту (рис. 52), происходят следующие 4 изменения:
"Нижняя конечность. Функциональная анатомия"
А.И. Капанджи
При ходьбе или беге по извилистой дорожке или по неровной поверхности важно, чтобы голень могла менять угол, образуемый ею со стопой во фронтальной плоскости, т.е. наклоняться кнаружи и кнутри по отношению к отпечатку стопы. Эти боковые перемещения происходят в подтаранном суставе и поперечном предплюсневом сочленении и ведут к изменению формы подошвенного свода. Обратите внимание на то, что голеностопный сустав в этом не участвует - таранная кость, зажатая между лодыжками, перемещается по отношению к другим костям предплюсны.
При медиальном наклоне голени по отношению к стопе (будем считать, что стопа фиксирована) положение стопы соответствует повороту (рис. 52), происходят следующие 4 изменения:
- Голень ротируется кнаружи по отношению к стопе (стрелка 1), что возможно только тогда, когда подошва плотно прижата к плоскости опоры. На практике это проявляется как перемещение наружной лодыжки кзади относительно положения, занимаемого ею, когда голень составляет прямой угол со стопой, и контакт стопы с плоскостью опоры осуществляется только по ее внутреннему краю (рис.53, вид спереди на стопу в нормальном положении). Такая наружная ротация обеих лодыжек вызывает смещение таранной кости кнаружи, особенно ее головки, соприкасающейся с ладьевидной костью.
- Задний отдел стопы отводится и супинируется (рис. 54). Отведение обусловлено некомпенсируемым компонентом наружной ротации. Супинация является результатом смещения пяточной кости кнутри, что хорошо видно сзади за счет угла х между осями пятки и голени в фазу переноса ноги (рис. 55, вид сзади на стопу в нормальном положении). При этом «варусном» перемещении пяточной кости внутренний край ахиллова сухожилия становится из прямого вогнутым.
- Передний отдел стопы приводится и пронируется (рис. 52). Когда передняя арка опускается на землю, передний отдел стопы смещается медиально. Ось, проходящая через вторую плюсневую кость и сагиттальная плоскость Р, проходящая через эту ось, наклоняются кнутри на угол m, который и обозначает величину приведения (Р' показывает окончательное положение этой плоскости, а Р - ее исходное положение). Передняя часть стопы еще и пронируется. Однако следует четко понимать, что эти движения приведения и пронации осуществляются только по отношению к заднему отделу стопы. Они осуществляются в поперечном предплюсневом сочленении.
- Внутренняя арка становится более высокой (рис. 52). Это увеличение высоты внутренней арки (стрелка 2) само по себе является следствием изменения относительного положения переднего и заднего отделов стопы. Оно связано с приподниманием ладьевидной кости над плоскостью опоры, которое одновременно является пассивным (смещение головки таранной кости кнаружи) и активным (сокращение задней большеберцовой мышцы). Общее изменение дуги подошвенного свода проявляется в изменении его контуров; стопа как бы становится более полой, как в случае конско-варусной деформации.
"Нижняя конечность. Функциональная анатомия"
А.И. Капанджи
Комментировать:
Похожие статьи:
Типы стоп
Категории: Физиология суставов, Свод подошвы стопы,
У современного человека сложилось самое плохое отношение к стопам, как у мужчин, так - и особенно - у женщин. На природе стопы человека были счастливы и свободны от всяких неудобств. Древняя..
Дисбаланс передней арки подошвенного свода
Категории: Физиология суставов, Свод подошвы стопы,
При развитии деформаций подошвенного свода равновесие передней арки может нарушиться на уровне опор и вследствие изменений ее кривизны. Этот дисбаланс обычно бывает вторичным по отношению к переднему типу..
Плоская стопа
Категории: Физиология суставов, Свод подошвы стопы,
Сильное опущение подошвенного свода обусловлено слабостью его природных опорных структур - мышц и связок. Связки сами по себе способны удерживать свод в течение короткого времени: свежеампутированная..
Полая (вогнутая, клешнеобразная) стопа
Категории: Физиология суставов, Свод подошвы стопы,
Кривизна и ориентация подошвенного свода стопы зависят от очень тонкого баланса между различными мышцами. Это можно продемонстрировать на модели Омбредана (Ombredanne) (рис. 65, схематично изображенные..
Адаптация подошвенного свода к плоскости опоры
Категории: Физиология суставов, Свод подошвы стопы,
Городской житель всегда ходит в обуви по ровной, твердой поверхности. Поэтому арки его стопы не испытывают необходимости адаптироваться к особенностям плоскости опоры, и поддерживающие их мышцы постепенно..
Чувствительные зоны нижней конечности
Категории: Физиология суставов, Биомеханика ходьбы,
Эти зоны формируют полосы неправильной формы, растянутые вдоль всей нижней конечности, хорошо видимые на рис. 1 (вид спереди) и на рис. 2 (вид сзади). Латеральный кожный нерв бедра - ветвь бедренного..
Нервы нижней конечности
Категории: Физиология суставов, Биомеханика ходьбы,
В данной таблице детально представлены разветвления нервов нижней конечности, выходящих из поясничного и крестцового сплетений. Каждый нерв имеет свое название в международной номенклатуре. Существуют..
Ходьба... Это свобода!
Категории: Физиология суставов, Биомеханика ходьбы,
Ходить - значит обладать первой из свобод! Это дает нам автономность, возможность скрыться от опасности, найти пищу и кров, работать, ходить в горы, пройти весь мир, идти на встречу с неизвестным... Эта..
Мышечные цепи и бег
Категории: Физиология суставов, Биомеханика ходьбы,
Не стоит думать, что все упомянутые мышцы бессвязно работают «каждая для себя». В действительности они подчиняются очень четким двигательным схемам, зависящим от головного мозга, но главным образом - от..
Мышцы, участвующие в ходьбе
Категории: Физиология суставов, Биомеханика ходьбы,
Все мышцы нижних конечностей важны для осуществления ходьбы. Это означает, что малейшая недостаточность одной из этих мышц может привести к нарушению походки, более или менее серьезному. Девять рисунков,..