Типичными при переломах являются жалобы на боль в месте перелома и невозможность пользоваться поврежденной конечностью. Эти симптомы особенно выражены при диафизарных переломах и отсутствии иммобилизации поврежденной конечности. Они могут быть нечеткими при вколоченных околосуставных переломах. Боль как симптом перелома может отсутствовать у пострадавшего с тяжелыми сочетанными или множественными переломами, когда тяжесть состояния обусловлена другими, более тяжелыми повреждениями или осложнениями травмы: кровотечением, пневмотораксом, шоком, повреждением полых органов живота, требующих лечения по жизненным показаниям. Поэтому часто диагностируются с запозданием (по прошествии острого периода травмы) переломы, не имеющие ярких клинических проявлений: переломы позвоночника, вколоченные переломы шейки плечевой кости.
Анамнез повреждения имеет существенное значение в диагностике перелома. Необходимо выяснить обстоятельства получения травмы, по возможности — механизм повреждения, что позволит установить определенный тип перелома.
Потеря сознания в момент травмы свидетельствует о повреждении головного мозга. Рассказ пострадавшего о кровотечении из носа и ушей помогает заподозрить перелом основания черепа. Указание на сдавление груди во время травмы при дальнейшем исследовании позволяет исключить возможность резкого повышения при этом давления в системе верхней полой вены, т. е. синдром сдавления груди. Сдавление или удар на уровне живота и таза предполагает обязательное тщательное обследование, исключающее возможность повреждения полых или паренхиматозных органов живота, почек, мочевого пузыря, уретры.
Большое значение имеют сведения о перенесенных ранее заболеваниях, указания о заболевании костей (остеомиелит, дистрофические процессы, опухоли и др.) для выяснения патологических переломов. Необходимо выяснить также частоту и количество потребляемых пострадавшим спиртных напитков и возможность алкогольной зависимости; возможность анафилактической реакции на новокаин, антибиотики и другие лекарственные препараты.
Комментировать:
Похожие статьи:
Категории: Травматология и ортопедия, Разное,
Ампутация как следствие тяжелых травматических повреждений или заболеваний конечностей в значительной степени нарушает опорно-двигательную функцию человека. В реабилитации больных с культями конечностей..
Категории: Травматология и ортопедия, Разное,
Реплантация конечности — это операция по анатомическому восстановлению прерванных структур и конечности в целом при полном или неполном отчленении какого-либо ее сегмента. Выделяют два основных фактора,..
Категории: Травматология и ортопедия, Разное,
Ампутация как следствие тяжелых травматических повреждений или заболеваний конечностей в значительной степени нарушает опорно-двигательную функцию человека. В реабилитации больных с культями конечностей..
Категории: Травматология и ортопедия, Разное,
Реплантация конечности — это операция по анатомическому восстановлению прерванных структур и конечности в целом при полном или неполном отчленении какого-либо ее сегмента. Выделяют два основных фактора,..