Сегодня: 16.10.2019
 
 





Реклама



Анатомия и травмы плечевого сустава

Плечевой сустав - анатомия

Плечевой сустав представляет собой подвижное сочленение головки плечевой кости и суставной впадины лопатки. Сустав имеет шаровидную форму. Однако суставная поверхность лопатки значительно меньше суставной поверхности головки плечевой кости.

Суставная поверхность лопатки дополняется суставным хрящом. Эта хрящевая полоса срастается по краю с суставной сумкой, которая в свою очередь прикрепляется к надкостнице лопатки у края суставной впадины. В волокна суставной сумки вплетаются пучки сухожилий мышц. Связочный аппарат плечевого сустава представлен одной клювовидно-плечевой связкой (lig. coracohumeralis), которая начинается от наружного края клювовидного отростка лопатки и вплетается в сумку плечевого сустава, достигая большого бугорка плечевой кости.

В плечевом суставе возможны следующие движения: сгибание, разгибание, приведение, отведение, внутренняя и наружная ротация.

Зону плечевого сустава делят на дельтовидную и подмышечную области.

Границы дельтовидной области: спереди — sulcus deltoideus, сзади — дельтовидная мышца (m. deltoideus), сверху — акромион, наружная часть ключицы и лопаточная ость. В верхней части области имеется сферическая выпуклость, которая обусловлена формой головки плечевой кости. В этой области проходят п. suprascapularis и cutaneus brachii lateralis superior (ветвь п. axillaris и аа. circumflexae humeri posterior и anterior). Основная мышца дельтовидной области — m. deltoideus.

Границы подмышечной области: спереди — нижнебоковой край m. pectoralis major и minor, сзади — латеральный край m. latissimus dorsi и т. teres minor, изнутри — m. coracobrachialis, короткая головка m. biceps brachi и m. serratus anterior. В подмышечной ямке расположены нервы, исходящие из pi. brachialis: nn. cutaneus antebrachii median's, cutaneus brachii medialis, medianus, musulocutaneus, ulnaris, radialis, axillaris, сосуды: а. и v. axillaris. От подмышечной артерии отходят аа. thoracica suprema, thoracoacromialis, subscapularis, circumflexae humeri posterior и anterior, а также одноименные вены.

Травмы плечевого сустава

К травмам плечевого сустава, так же как и других суставов, относятся травмы не только собственно плечевого сустава, но и его области. При травмировании сустава могут наблюдаться ушиб, растяжение связочного аппарата, разрыв сухожилий, вывих плеча, различного рода переломы плеча. Механизм травмы: удар тупым предметом, резкий рывок за руку, неудачный бросок, падение на бок при приведенной руке, на вытянутую вверх руку, при поднятой
вверх фиксированной руке и резкой ротации туловища (в транспорте) .

Ушибы плечевого сустава встречаются довольно часто, но статистика их неполная, так как больные редко обращаются к врачу. Растяжение связочно-сумочного аппарата также лечат консервативно. Однако следует дифференцировать растяжение от вывиха, перелома шейки плеча, отрыва бугорков верхнего конца плечевой кости. При разрывах сухожилий, вывихах, переломах плечевого сустава часто требуются оперативные вмешательства.


Т.А. Ревенко, В.Н. Гурьев, Н. А. Шестерня
Операции при травмах опорно-двигательного аппарата



Комментировать:
Имя:

Сообщение:


Похожие статьи:

Соединения костей верхней конечности

Категории: Анатомия верхней конечности,
Соединения костей пояса верхней конечности 1. Собственные связки лопатки — это две связки, не имеющие отношения к суставам. Первая из них — клювовидно-акромиальная — самая прочная связка лопатки, имеет..