Анализ распространенности бруксизма у больных с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстных суставов

Бруксизм — это неврологическая патология жевательных мышц, приводящая к различным нарушениям со стороны жевательного аппарата. Нередко явления бруксизма сопровождаются повышенной стираемостью зубов, сколами керамики, переломами протезов. Нарушения координированной работы жевательных мышц при бруксизме способствуют развитию синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), затрудняют определение центрального соотношения челюстей.

Цель — оценка распространенности бруксизма среди стоматологических больных с синдромом дисфункции ВНЧС.

Проведено стандартное клиническое обследование группы стоматологических больных с синдромом дисфункции ВНЧС общей численностью 1124 человека (950 женщин — 83,55 % и 187 мужчин— 16,45%).

Результаты исследования. Встречаемость бруксизма в различных возрастных группах распределилась следующим образом: больные в возрасте до 30 лет — мужчины — 47,83 %; женщины — 47,79 %; в возрасте от 30 до 39 лет — мужчины — 56,52 %; женщины — 52,48 %; от 40 до 49 лет — мужчины — 36,36 %; женщины — 48,57 %; от 50 до 59 лет — мужчины — 50 %; женщины — 45,64 %; от 60 и старше — мужчины — 50 %; женщины — 33,38%. При этом необходимо отметить, что различные клинические проявления синдрома дисфункции ВНЧС достаточно часто сопровождаются явлениями бруксизма. При болевой дисфункции бруксизм проявляется у 33,33 % мужчин и 36,89 % женщин; при девиации нижней челюсти — у мужчин в 37,42 % случаев, а у женщин — в 45,30 % случаев. Шум при движениях нижней челюсти сопровождается явлениями бруксизма у 38,89 % мужчин и 39,29 % женщин. При ограничении открывания рта бруксизм наблюдается у 36 % мужчин и 43,15 % женщин. Наиболее частыми жалобами при бруксизме являются жалобы на усталость жевательных мышц и дискомфорт в полости рта (65,16 %), неудобство жевания (55,4 %), повышенную стираемость зубов (66,67 %).

Анализ полученных результатов позволяет сделать вывод о том, что бруксизм наблюдается у 30—50 % стоматологических больных с синдромом дисфункции ВНЧС. Его распространенность практически не зависит от пола, возраста и клинических проявлений дисфункции ВНЧС.

Учитывая влияние этой патологии на состояние зубочелюстной системы, качество лечения и протезирования зубов, у данной группы больных необходимо выявлять характерные жалобы и проводить дополнительное обследование и лечение с целью предотвращения возможных осложнений в процессе протезирования зубов. Следует учитывать, что, являясь самостоятельным неврологическим заболеванием, бруксизм нередко развивается при наличии стимулирующих местных патологических факторов, связанных с нарушением функции жевательного аппарата.


А.В. Цимбалистов, А.Т. Лопушанская, А.Д. Довбыш
ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская МАПО»