Анализ ДТП и смертности при них в Саратовской области

Травматизм и смертность от внешних причин продолжают оставаться в числе самых важных проблем здравоохранения, оказывая значительное влияние на показатели здоровья населения и демографическую ситуацию. По данным ВОЗ, смертность от дорожно-транспортного травматизма достигает 40% от всей смертности в результате несчастных случаев. В России ДТП являются третьей ведущей причиной смертности после убийств, самоубийств и отравлений. По данным Главного управления ГИБДД МВД РФ, за 2004 год на дорогах России в более чем 208 тысячах ДТП погибли 34,5 тысяч человек, что эквивалентно населению среднего районного центра.

За 2005 год на территории Саратовской области было зафиксировано 2 382 ДТП (в 2004 году - 2 372), из них в черте города Саратова - 851 ДТП (35,7%), в районах- 1 531 (64,3%). В ДТП погибло 535 пострадавших, из них на месте - 413 (77,2%), в стационаре - 122 (22,8%). В 2004 году погибло 528 пострадавших в ДТП, из них на месте - 415 (78,6%), в стационаре - 113 (21,4%). Особое внимание уделяется вопросам своевременности и качества оказания медицинской помощи при ДТП на догоспитальном этапе, на котором погибает до 80% пострадавших. (Соколов В.А., 2000).

При анализе ДТП по Саратовской области за 2005 год отмечено, что количество пострадавших, поступивших в ЛПУ в первый час с момента травмы, за последние 3 года возросло с 40,5 до 57%, что, несомненно, привело к более благоприятному исходу. Также отмечено, что почти половина пострадавших доставлялись в ЛПУ не медицинским транспортом. Ввиду вышеизложенного, был издан совместный приказ МЗО (Министерства здравоохранения области) и ГУВД области, в соответствии с которым весь личный состав ГИБДД области прошел подготовку по вопросам оказания первой медицинской помощи и были определены приоритеты по взаимодействию МЗО и ГУВД по снижению дорожно-транспортного травматизма в области на 2004-2006 гг. Проведенный анализ помощи, оказанной на догоспитальном этапе сотрудниками СМП, выявил, что в 4,4% объем ее был недостаточным. Основные дефекты оказания догоспитальной помощи: отсутствие адекватного обезболивания - 43,5%, иммобилизации - 41,2%, нарушение правил транспортировки - 15,3%.

В стационаре погибло 122 больных, из которых: в первые сутки - 63 (51,7%), в 2-3 сутки - 34 (27,8%), после 3 суток - 36 (12,3%). Анализ летальных случаев показал, что причиной гибели в 51,2% были тяжелые сочетанные травмы черепа и головного мозга с множественными переломами костей конечностей и травмами внутренних органов, в 30,5% - тяжелые травмы черепа и головного мозга и в 18,3% - тяжелые травмы внутренних органов грудной и брюшной полостей. Показатель количества погибших на 100 ДТП в 2005 году составил в Саратовской области 22,5 (2004 год - 22,2, РФ - 18,8). Показатель количества погибших на 100 пострадавших - 11,4 (2004 год - 9,1, РФ - 14,4).

Профилактические мероприятия по уменьшению смертности населения области в результате дорожно-транспортного травматизма строятся на основе ежегодного плана совместной работы СарНИИТО и органов практического здравоохранения, а также плана мероприятий по взаимодействию органов здравоохранения и ГИБДД области. Деятельность различных структур, имеющих отношение к организации дорожного движения, координируется областной межведомственной комиссией по безопасности дорожного движения. Министерством здравоохранения и социальной поддержки области в 2004 году произведено повторное закрепление участков дорог Саратовской области за лечебными учреждениями. С целью контроля и оперативного управления оказанием квалифицированной помощи пострадавшим при ДТП в лечебных учреждениях области введена оперативная отчетность о случаях массового дорожно-транспортного травматизма. Для проведения анализа последствий ДТП и качества оказания медицинской помощи области проводится ежемесячный сбор и анализ информации по разработанной форме. Медицинские аспекты ДТП регулярно рассматриваются на областных научно-практических конференциях хирургов, травматологов и нейрохирургов.


Шебалдов А.Р.
ФГУ «Саратовский НИИТО Росздрава»