Аллотендопластика, исходы и отдаленные результаты лечения

The results of treatment of 1517 patients, which was produced in 2043 allotendoplastic operation, providing 93.1% of good and satisfactory results.


В работе изучены результаты лечения 1517 больных, которым при различных повреждениях и заболеваниях было произведено 2043 операции аллотендопластики. Применялись сухожильные трансплантаты, заготовленные в тканевом банке РНИИТО им. Р.Р.Вредена. Для их стерилизации использовались преимущественно химические методы стерилизации, среди которых газообразная окись этилена занимала лидирующее место. Консервация трансплантатов осуществлялась в основном методом замораживания, реже - в жидких средах.

Операции выполнялись на сгибателях и разгибателях пальцев кисти, на мышцах плеча, большой грудной мышцы, четырехглавой мышце бедра и связке надколенника, передней большеберцовой мышце, трехглавой мышце голени (ахиллово сухожилие), связках суставов: акромиально-ключичного, грудинно-ключичного, плечевого, коленного, голеностопного, коррекции плоскостопия.

Отдаленные результаты лечения больных прослежены в сроки от 2 до 22 лет у 1272 человек, что составляет от общего числа оперированных 83,8%. В общем итоге хорошие результаты лечения были получены у 829 (65,2%), удовлетворительные у 355 (27,9%), неудовлетворительные у 88 пациентов (6,9%).

Различные осложнения, связанные с операцией отмечены у 237 из 1517 больных (17,4%). Условно их можно разделить на ранние и поздние. К ранним отнесены осложнения типа краевого некроза кожи (3,9%), нагноение (2,4%) и связанные с ними отторжения трансплантатов (1,8%), и другие недостатки техники операции. Группа поздних осложнений включала послеоперационные сращения и инкапсуляцию трансплантатов.

Применяя аллогенные сухожильные трансплантаты, авторы работы убедились в их преимуществах, и считают, что аллотендопластика должна стать повседневной операцией при лечении больных с различными повреждениями и заболеваниями опорно-двигательной системы.


Линник С.А., Савельев В.И., Росков Р.В., Филиппов К.В., Рыков Ю.А.
Санкт-Петербургская медицинская академия им. Мечникова, ФГУ РоссНИИТО им. P.P. Вредена Росмедтехнологий, Санкт-Петербург