Риски, связанные с проведением поясничной ламинэктомии

Общий риск летальности в больших сериях наблюдений: 6 случаев на 10.000 (т.е. 0,06%). Наиболее частыми причинами были септицемия, инфаркт миокарда, ТЭЛА. Частоту осложнений точно оценить трудно, но..

Методы уменьшения формирования рубцовой ткани

Перемещение свободного жирового фрагмента в эпидуральное пространство является достаточно обычной практикой. Используется для уменьшения формирования эпидуральной рубцовой ткани в ПОП. Мнения об..

Внутридисковые вмешательства

Внутридисковые вмешательства относятся к числу самых противоречивых операций в спинальной хирургии. Теоретическим обоснованием является то, что не образуется эпидуральной рубцовой ткани, а также то, что..

Хемонуклеолиз

Приемлемый способ лечения, но менее эффективный, чем обычная дискэктомия или микродискэктомия. Производится внутридисковое введение химопапаина (Chymodiactin®). Показано, что это более эффективно, чем..

Синдром конского хвоста

СКХ может быть вызван большой ГПД, обычно расположенной по средней линии, чаще всего L4-5, часто на фоне предшествующей патологии (поясничный стеноз, фиксированный СМ и т.д.). Другие состояния, которые..

Грыжи межпозвонковых и поясничных дисков

Межпозвонковые диски Межпозвонковые диски обеспечивают подвижность позвоночника, поддерживают его и распределяют нагрузку при движениях. С возрастом в ядре диска ↓ кол-во протеогликана, и наступает..

Хроническая поясничная боль

ри хронической ПБ длительностью ≥3 мес редко удается поставить анатомический диагноз. См. также Психо-социальные факторы. Пациенты с хроническими болевыми синдромами чаще описывают свои проблемы с более..

Поясничный спондилодез

Полного согласия о показаниях нет. Поясничный спондилодез является возможным методом при наличии перелома/смещения или нестабильности, вызванных опухолью или инфекцией. Однако, небольшое кол-во авторов..

Психо-социальные факторы поясничной боли

Хотя у некоторых пациентов с хронической болью в пояснице (3 мес) может быть диагностируемая патология, психологические и социально-экономические факторы (т.к., напр., депрессия или желание получения..

Дискография

Состоит во введении водорастворимого КВ непосредственно в пульпозное ядро исследуемого диска. Результаты зависят от количества КВ, которое удается в него ввести, давления, которое для этого требуется,..

Миелография

С водорастворимым КВ чувствительность составляет 62-100%, а специфичность – 83-94%, что соответствует этим же показателям для КТ в определении ГПД. При сочетании с последующей КТ (миелография/КТ)..

КТ пояснично-крестцового отдела

Технически качественных изображений (сканер хорошего качества, отсутствие артефактов в результате движений или ожирения) может быть достаточно в качестве единственного теста для диагностики спинальной..

МРТ

Нынешнее поколение МРТ существенно вытеснило использование КТ и миелографии для диагностики большинства случаев ГПД и позвоночного стеноза. Она является диагностическим методом выбора для пациентов, уже..

Обзорные спондилограммы пояснично-крестцового отдела

У взрослых (50 лет) неожиданные изменения удается обнаружить только в 1 случае на 2.500. По обзорным спондилограммам нельзя поставить диагноз ГПД или поясничного стеноза. Можно выявить различные..

Номенклатура грыж дисков и их возможные варианты

Стандартной номенклатуры различных степеней выпячивания межпозвонковых дисков за пределы их нормальных контуров нет. Одна классификация (с изменениями) приведена в табл. 11-4. Термин грыжа поясничного..